Ivan的部落格

羊膜穿刺vs非侵入性染色體篩檢(NIPS、NIPS+、NIPT、NIPT...)如何抉擇?

我的想法是，如果24K沒有構成非常大的負擔，就作「非侵入性染色體篩檢」吧~!!

(其實很想把標題改成：別再穿刺了，你可以有更好的選擇)

一開始會研究這個課題，是因為在醫院作了中期母血篩檢，唐氏症危險率(T21 risk)1/726，三染色體18危險率(T18 risk)1/3169，年齡所得危險率 1/115，醫生勸說高齡的關係危險率高，還是做羊穿比較好，讓我回去與先生好好商量，還說，雖然有一種很貴的檢查可以作，但是出來結果如果不好，還是得作羊穿。

為了這個結果，難過了幾天，但也激發自己認真研究這個課題的動力

首先，第一個發現的事實，唐氏症寶寶，有80%是34歲以下產婦生的(醫院給我的感覺像是高齡是原罪似的，但看起來不盡然阿)

進一步，更發現了羊穿導致流產的可怕(爬了一大堆文)，以及同事告知朋友羊穿沒事，baby生下來腦麻(有沒有直接關係不曉得，但的確被嚇到了)

也曾經看文章看到有點快被勸動去做羊穿(很多羊穿成功的媽媽們贊成)，但後來還是選了非侵入性染色體篩檢

下面是想跟其他也正在猶豫的媽媽們傳遞的想法(自己稍微整理了一下)

搞懂穿刺(羊穿)是要做甚麼(做個聰明媽，別讓自己被牽著鼻子走)，

穿刺目的是檢查Baby是否有唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等

Q:如何檢查?

A:檢查方式(原理)是，透過檢測Baby的第13、18、21對染色體是否有異常(唐氏症的患者，第21對染色體會較正常多1條)

「 羊膜穿刺」與 「非侵入性染色體篩檢」 都是在檢察Baby的第13、18、21對染色體，差別在於取得baby染色體的方法不同

(「非侵入性染色體篩檢」並不是醫院作的母血篩檢(初期、中期唐氏症篩檢，原理不同，這個我也爬文看了一些文章)

「 羊膜穿刺」是拿一根很長的針刺進子宮裡(baby的活動範圍內)抽取羊水 20CC

(羊膜穿刺的針頭長至少10 cm，網路上有人說20cm，大概每間醫院都不同。

雖然聽起來就只是比一般的針頭大一點，但後來想想，不對阿，做羊膜穿刺的時候，Baby大概也只有13cm大小(18週左右)。那根針頭對他們來說，是一根很大很粗的鐵棍，不只是針頭阿。

還有一點，作羊穿抽羊水時，Baby正在羊水裡「自由自在的游著」，不是靜止不動的(除非剛好他在睡覺)，那根針要躲baby不是簡單的事情ㄋㄟ，

萬一運氣不好，那根鐵棍(針頭)會戳到baby的身體的任何部位~!   

(光是想像就快讓我窒息，Baby只有13cm，那根針頭應該至少有比他的手腕還粗<--心中幻想，感謝網友糾正) 

運氣不是我們可以控制的，賭運氣是種風險。

這樣想一想，又更讓自己堅定不作羊穿。

只是，抱著生產前都要不確定是不是有唐氏症的不安的確不好受，後來發現了醫生所謂的"很貴的檢查"(非侵入式)其實還蠻好的。

於是我又花了一些時間研究了所謂非侵入性染色體篩檢，其實檢測準確率很高阿，有99%，那我是不是作這個就好了。

它的檢測原理是，媽媽的血液裡會有baby胎盤游離的染色體，把它分離出來檢測即可。

所以，只要抽媽媽的血就可以了，沒有針頭會入侵baby的生活空間~~! 是不是很安全~! 覺得好像救星降臨一樣~~~(我太激動了)

整理選擇「非侵入性染色體篩檢」理由如下(真的很想勸說各位媽媽好好思考羊穿的危險性)

第一、不論是羊膜穿刺或非侵入性染色體篩檢，都是檢測第13、18、21對染色體，其實原理都是相同的

第二、非侵入性染色體篩檢準確率已達99.5%(DM上寫的，自己覺得它根本就是100%)

第三、醫院都會說，羊膜穿刺流產機率只有3/1000，但是，有些人穿刺後過2周停止心跳，過幾天羊水漸漸流失，也有統計進去嗎? 還是只有穿刺當場導致流產或是2-3天內流掉的案例才會統計進去? 這個我們不曉得

第四、即使找了穿刺名醫，在作穿刺時還是會很緊張，受驚嚇對baby似乎不太好  

那天去醫院抽完血，隔天看自己的手臂上抽血後的瘀青，心想著，我只是抽個血就瘀青了，萬一那根針插進肚子裡還得了

(心中強烈OS: 抽我的血就好了，別動我的Baby)

「非侵入性染色體篩檢」是新技術，很慶信自己能在這技術成熟引進後才懷baby，何必走穿刺回頭路

PS.如果你的Baby又是費了不少心力懷的，強力建議別穿刺阿~~